Tahukah anda, tinjauan yang dijalankan di negara-negara majoriti Islam di rantau kita—termasuk Malaysia, Indonesia, Pakistan, dan Bangladesh—menunjukkan bahawa antara 60-99% ibu hamil dan menyusu memilih untuk berpuasa atas sebab-sebab sosial atau agama, walaupun terdapat pengecualian agama.
Walaupun ramai yang memilih untuk berpuasa kerana mampu berbuat demikian tanpa menjejaskan kesihatan mereka atau bekalan susu, ada cara yang sihat untuk melakukannya supaya tidak meletihkan ibu yang baharu melahirkan anak. Jika anda seorang ibu kali pertama dan tidak pasti sama ada anda boleh bertahan berpuasa sambil menyusu anak anda, atau anda sedang mempertimbangkan pilihan lain tahun ini, artikel ini bertindak sebagai panduan untuk segala yang anda perlu tahu tentang berpuasa semasa menyusukan anak.
Pilihan Puasa untuk Ibu Menyusu Di Bawah Hukum Islam
Jika anda menyusukan anak, anda secara amnya mempunyai tiga pilihan:
- Berpuasa jika mampu
- Menangguhkan puasa anda
- Membayar fidyah
Di Malaysia, Jabatan Kemajuan Islam Malaysia (JAKIM) telah membincangkan isu ini beberapa kali dengan menekankan bahawa ibu harus mengutamakan kesihatan mereka dan kesejahteraan bayi mereka. Walaupun anda rasa tertekan untuk berpuasa bersama keluarga sambil menjaga bayi anda, ingatlah untuk mengikut isyarat badan anda.
Adakah Berpuasa Menjejaskan Pengeluaran Susu?
Badan seorang ibu cukup teguh, walaupun selepas dia pulih daripada melahirkan anak. Secara umumnya, puasa jangka pendek tidak semestinya mengurangkan bekalan susu anda dengan serta-merta dan tidak menjejaskan nutrien di dalam susu anda.
Satu kajian di Turki yang diterbitkan dalam Breastfeeding Medicine (2023) membandingkan susu 21 ibu yang berpuasa dengan 27 ibu yang tidak berpuasa semasa Ramadhan. Para penyelidik mendapati tiada perbezaan ketara dalam kandungan tenaga, karbohidrat, protein, atau lemak antara kedua-dua kumpulan. Tambahan lagi, tiada perbezaan dalam pertambahan berat badan bayi semasa bulan Ramadhan.
Seterusnya, dari segi berapa banyak susu yang akan dihasilkan oleh badan anda, sesetengah wanita tidak melihat sebarang perubahan langsung. Manakala, ada sekumpulan yang lain melihat bekalan susu mereka menurun dengan ketara sewaktu berpuasa. Jumlah susu mungkin berkurangan sedikit, dan komposisinya boleh berubah, terutamanya dari segi mineral dan mikronutrien. Badan anda akan mengutamakan keperluan bayi anda, tetapi ia hanya boleh berfungsi dengan apa yang anda berikan kepadanya.
Tambahan pula, memandangkan kita menetap di Malaysia yang beriklim panas, risiko dehidrasi menjadi lebih ketara. Apabila anda menyusukan anak, anda sudah kehilangan cecair melalui susu anda — kira-kira 700-1000 ml sehari. Ini bukan sahaja akan membuatkan anda berasa tidak sihat, ia juga boleh mengurangkan bekalan susu, meningkatkan keletihan dan pening, menjejaskan keupayaan anda untuk menjaga bayi anda dengan selamat dan membawa kepada komplikasi kesihatan yang lebih serius.
Bagaimana Anda Memutuskan Sama Ada Anda Boleh Berpuasa Atau Tidak?
Pertimbangkan Umur dan Keperluan Bayi Anda
Adakah bayi anda berumur bawah enam bulan? Jika anda menyusukan bayi muda secara eksklusif, risikonya lebih tinggi kerana bayi anda bergantung sepenuhnya kepada anda untuk pemakanan dan hidrasi. Tiada alternatif atau sumber nutrisi lain bagi bayi tersebut sekiranya bekalan susu anda merosot secara mendadak.
Adakah bayi anda sudah mula makan makanan pepejal? Jika anak kecil anda berumur enam bulan atau lebih dan makan makanan pelengkap, anda mempunyai lebih fleksibiliti. Susu ibu masih penting, tetapi ia bukan lagi satu-satunya sumber pemakanan mereka.
Berapa kerap bayi anda menyusu? Bayi yang menyusu setiap jam memberikan cabaran yang berbeza daripada bayi yang hanya menyusu beberapa kali sehari.
Nilaikan Kesihatan Anda
Jujurlah dengan diri sendiri tentang soalan-soalan ini:
- Adakah anda mempunyai sebarang masalah kesihatan seperti diabetes, anemia, atau masalah tiroid?
- Adakah anda sedang mengambil sebarang ubat-ubatan?
- Bagaimana tahap tenaga anda secara keseluruhan akhir-akhir ini?
- Pernahkah anda berpuasa di bulan Ramadhan sebelum ini? Bagaimana reaksi badan anda?
- Pernahkan anda berpuasa sambil menyusukan anak sebelum ini? Apa yang berlaku pada masa itu?
Jika ada sebarang kebimbangan, berundinglah dengan doktor anda kerana ia boleh membantu anda membuat keputusan dalam hal ini.
Memerah Susu Sebagai Persiapan untuk Ramadhan
Salah satu strategi yang boleh membantu ibu menyusu semasa Ramadhan ialah memerah dan menyimpan susu ibu (EBM) lebih awal. Ini memberi anda fleksibiliti dan ketenangan fikiran, terutamanya jika anda bimbang tentang bekalan susu anda semasa berpuasa.
Sebaik-baiknya, mulakan memerah susu 2-3 minggu sebelum Ramadhan bermula. Ini memberi anda masa yang cukup untuk membina stok EBM tanpa memberi tekanan kepada diri sendiri.
Cara Membina Stok EBM
Perah susu selepas penyusuan pertama pada waktu pagi, kerana bekalan susu biasanya paling banyak pada waktu ini. Anda mungkin hanya dapat 30-60ml setiap sesi, tetapi ini akan bertambah dari semasa ke semasa. Perah susu sekurang-kurangnya sekali sehari, konsisten pada waktu yang sama jika boleh. Jika bayi anda tidur lebih lama dari biasa pada waktu malam, gunakan peluang itu untuk memerah susu anda.
Teknik “power pumping” juga berkesan untuk meningkatkan bekalan susu bayi anda. Lakukan teknik ini sekali sehari: perah selama 20 minit, rehat 10 minit, perah 10 minit, rehat 10 minit, kemudian perah 10 minit lagi. Ini meniru kelompok penyusuan bayi dan memberi isyarat kepada badan anda untuk menghasilkan lebih banyak susu.
Penyimpanan yang Betul
Susu ibu yang baru diperah boleh disimpan pada suhu bilik selama 4 jam, dalam peti sejuk selama 4 hari, dan dalam freezer selama 6 bulan. Label setiap botol atau beg penyimpanan dengan tarikh dan masa. Gunakan susu yang paling lama terlebih dahulu.
Simpan susu dalam kuantiti kecil (60-120ml) supaya tidak membazir. Bayi mungkin tidak menghabiskan botol penuh, dan susu yang telah dipanaskan tidak boleh disimpan semula.
Menggunakan EBM Semasa Ramadhan
Semasa hari-hari puasa yang mencabar, penjaga lain seperti suami, ibu, atau mertua boleh memberi susu botol kepada bayi manakala anda berehat atau mengambil waktu untuk diri sendiri. Ini amat membantu jika anda berasa lemah atau pening semasa tiba waktu petang.
Jangan panik jika bekalan EBM anda tidak sebanyak yang anda harapkan. Setiap sedikit pun membantu. Malah, memiliki simpanan stok antara 10-15 botol dapat bantu mengurangkan tekanan pada anda semasa berpuasa. Jika proses ini membuatkan anda terlalu letih atau bimbang, adalah lebih baik untuk fokus pada penjagaan diri dan menyusu bayi secara langsung sahaja.
Tips Jika Anda Memilih untuk Berpuasa Semasa Menyusu
Sekiranya anda memutuskan untuk mencuba berpuasa, anda tidak perlu komited untuk berpuasa sebulan penuh pada hari pertama. Pertimbangkan untuk melakukan ‘latihan puasa’ sehari dua sebelum Ramadhan bermula. Sepanjang tempoh itu, pantau tahap tenaga anda, sebarang perubahan dalam bekalan susu, serta bagaimana bayi bertindak balas terhadap penyusuan. Jangan lupa untuk menilai status hidrasi anda menjelang petang bagi memastikan anda kekal sihat dan bertenaga.
Jika hari-hari percubaan ini berjalan lancar, maka anda boleh meneruskan ibadah puasa dengan mengamalkan tips seterusnya bagi membantu kelancaran perjalanan anda sepanjang Ramadhan.
Kekal Terhidrat
Jika anda tidak minum air yang cukup, segala tips lain dalam senarai ini tidak akan memberikan kesan yang bermakna bagi anda. Dehidrasi adalah sebab utama mengapa ibu menyusu bergelut semasa Ramadhan, terutamanya dalam iklim cuaca yang panas di Malaysia.
Cuba peraturan 8-8-8: Pastikan anda meminum sekurang-kurangnya 8 gelas air bermula dari waktu berbuka, di antara solat Maghrib hingga waktu tidur, dan juga semasa bersahur. Secara keseluruhannya, anda memerlukan sekitar 2 hingga 3 liter air sehari. Walaupun jumlah ini nampak banyak dan akan menyebabkan anda lebih kerap ke bilik air, perlu diingat bahawa kelestarian bekalan susu anda sangat bergantung kepada tahap hidrasi ini.
Apa yang tidak membantu? Minuman manis, minuman berkafein, dan makanan yang sangat masin kerana ini sebenarnya boleh membuat anda lebih dahaga.
Pertimbangkan Pengambilan Suplemen
Berbincang dengan doktor anda sama ada anda perlu mengambil:
- Vitamin pranatal – Ya, walaupun anda tidak hamil lagi
- Suplemen kalsium – Tulang anda memberikan kalsium untuk susu anda; isinya semula
- Vitamin D – Terutamanya penting di Malaysia, di mana ramai ibu mengalami kekurangan Vitamin D walaupun mereka masih dapat cahaya matahari
- Zat besi – Jika anda mengalami anemia semasa hamil atau cenderung ke arahnya
Strategi Waktu Penyusuan
Mengatur waktu penyusuan secara bijak dapat membantu menjimatkan tenaga anda dan keselesaan bayi. Jika bayi bangun awal, cuba susukan mereka sejurus sebelum waktu sahur agar mereka berasa kenyang lebih lama.
Sepanjang waktu berpuasa, pastikan anda menyusu di tempat yang sejuk dan selesa, seperti di bilik berpenghawa dingin atau menggunakan kipas. Posisi menyusu sambil duduk atau berbaring juga sangat digalakkan bagi menjimatkan tenaga badan. Selepas berbuka, mulakan penyusuan sebaik sahaja anda selesai meminum air dan makan kurma. Apabila badan kembali terhidrat, susu akan mengalir dengan lebih lancar. Oleh itu, kerapkan penyusuan pada waktu malam untuk terus merangsang dan mengekalkan bekalan susu anda.
Tahu Bila Hendak Berhenti Berpuasa
Ini penting kerana badan anda akan memberitahu anda jika ia tidak dapat meneruskan berpuasa. Berhenti berpuasa dengan segera jika anda mengalami:
- Pening yang teruk atau pengsan
- Keletihan melampau yang menghalang anda daripada menjaga bayi anda
- Penurunan ketara dalam bekalan susu yang tidak pulih selepas berbuka puasa
- Air kencing berwarna gelap (tanda dehidrasi serius)
- Bayi anda menunjukkan tanda-tanda pengambilan yang tidak mencukupi (lampin basah terlebih, pertambahan berat badan yang lemah)
Bila Anda Perlu Berjumpa Doktor
Sesetengah situasi memerlukan nasihat dan penilaian perubatan profesional sebelum membuat sebarang keputusan untuk berpuasa. Jadualkan perundingan dengan doktor anda jika:
- Anda mempunyai sebarang keadaan kesihatan kronik seperti diabetes, tekanan darah tinggi, gangguan tiroid, atau masalah buah pinggang. Keadaan ini boleh terjejas dengan ketara oleh puasa dan memerlukan pengurusan yang teliti.
- Bayi anda pramatang atau mempunyai keperluan kesihatan khas. Bayi yang mempunyai berat lahir rendah atau mereka yang mempunyai keadaan perubatan memerlukan pemakanan yang optimum.
- Anda mengalami komplikasi semasa kehamilan atau bersalin. Pemulihan selepas bersalin mengambil masa, dan badan anda mungkin tidak bersedia untuk tekanan tambahan berpuasa.
- Anda mengalami kemurungan atau kebimbangan selepas bersalin. Kesihatan mental penting. Berpuasa boleh menjejaskan mood dan tahap tenaga anda yang boleh memburukkan lagi keadaan ini.
Klinik Ibu Mengandung di Cheras, KL
Dapatkan Nasihat Berpuasa untuk Ibu Menyusu di Klinik Azurose
Berpuasa atau tidak berpuasa adalah pilihan yang sah secara Islam untuk ibu menyusu. Jika berpuasa benar-benar akan membahayakan anda atau bayi anda, Islam tidak memaksa. Jadi jangan terlalu keras pada diri sendiri kerana badan anda sedang pulih daripada melahirkan anak dan menghasilkan susu.
Jika anda masih tidak pasti, jadualkan temujanji dengan doktor kami di Klinik Azurose. Bawa soalan anda, kebimbangan anda, dan sejarah perubatan anda. Pasukan kami akan membantu anda membuat rancangan untuk memantau kesihatan anda dan kesejahteraan bayi anda semasa Ramadhan.
