Saya telah mengamalkan profesion perubatan sejak tahun 2009. Sepanjang tempoh tersebut, tidak terkira berapa banyaknya wanita yang telah duduk di hadapan saya dengan pelbagai simptom yang telah mereka tanggung bertahun-tahun — haid tidak teratur, kenaikan berat badan yang sukar diturunkan, masalah kulit, keletihan, dan emosi tidak stabil. Mereka ini sama ada tidak pernah diperiksa secara menyeluruh, atau pernah diberitahu pada satu-satu masa bahawa imbasan ultrasound mereka adalah normal lalu dihantar pulang tanpa sebarang jawapan.
Ramai daripada mereka mengalami PCOS. Atau lebih tepat lagi, ramai daripada mereka mengalami apa yang kita kenali sekarang sebagai PMOS atau Sindrom Ovari Metabolik Poliendokrin (Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome).
Jika anda telah didiagnosis dengan PCOS, atau telah bertahun-tahun mengesyaki bahawa anda mungkin mengalaminya, anda mungkin telah melihat berita pada Mei 2026: kondisi ini kini mempunyai nama baharu. Namun sebagai seseorang yang telah menguruskan kondisi ini dalam kalangan pesakit selama lebih lima belas tahun, saya boleh memberitahu anda bahawa rasional di sebalik perubahan tersebut dan maksudnya terhadap cara wanita didiagnosis serta dirawat jauh lebih berimpak.
Saya ingin menerangkan maksud perubahan nama ini, mengapa saya merasakan ia amat penting, dan apa maksudnya secara khusus untuk anda sebagai seorang wanita yang mendapatkan penjagaan kesihatan di Malaysia.
Apa Maksud PCOS Sebelum Ini dan Kenapa Namanya Perlu Diubah?
Kira-kira sekurun yang lalu, ahli bedah yang melakukan pembedahan ke atas seorang wanita telah menyedari kewujudan sesuatu yang kelihatan seperti kantung kecil pada ovari wanita tersebut. Mereka menyangka ia mungkin sejenis sista (cyst), jadi apabila mereka menamakan kondisinya, mereka memanggilnya Sindrom Ovari Polikistik (Polycystic Ovary Syndrome). Apa yang tidak diketahui oleh doktor-doktor tersebut pada masa itu ialah masalah reproduktif yang mereka perhatikan hanyalah satu simptom daripada gangguan endokrin yang jauh lebih luas.
Selama berdekad-dekad, kedua-dua pesakit dan ramai doktor — termasuk diri saya sendiri pada awal kerjaya saya — memahami kondisi ini terutamanya menerusi kanta tersebut. Sesuatu yang berlaku pada ovari. Sesuatu yang berkaitan dengan sista. Sesuatu yang pada dasarnya adalah mengenai kesuburan. Pemahaman tersebut adalah tidak lengkap.
Kertas kajian The Lancet yang mengumumkan perubahan nama tersebut pada Mei 2026 menyatakan bahawa istilah PCOS adalah “tidak tepat, membayangkan sista ovari patologi yang tidak benar, mengaburkan ciri-ciri endokrin dan metabolik yang pelbagai, serta menyumbang kepada kelewatan diagnosis, penjagaan yang terpisah-pisah, dan stigma, di samping merencatkan penyelidikan dan pembentukan dasar polisi.”
Perkara yang kelihatan pada imbasan ultrasound ovari dalam kalangan wanita yang mengalami kondisi ini bukanlah sista patologi yang sebenar. Ia adalah folikel tidak matang yang gagal berkembang dengan sempurna.
Dalam amalan praktikal, ini bermakna wanita sering diabaikan hanya kerana imbasan ultrasound mereka kelihatan normal. Ini bermakna gambaran hormon dan metabolik yang lebih luas dibiarkan tanpa perhatian kerana doktor hanya memberi tumpuan kepada simptom reproduktif. Ini bermakna pesakit diminta untuk menurunkan berat badan seolah-olah kondisi tersebut adalah satu pilihan gaya hidup, dan bukannya satu gangguan endokrin kompleks yang secara fisiologi menjadikan pengurusan berat badan lebih sukar.
Saya telah menyaksikan semua ini di klinik saya sendiri. Wanita yang diperiksa untuk masalah ketidaksuburan dan menerima diagnosis, tetapi risiko kardiovaskular, rintangan insulin, dan kesihatan mental mereka tidak pernah dibincangkan. Wanita yang diberikan pil perancang untuk mengawal kitaran haid tetapi tidak pernah susuli dengan pemantauan lanjut. Wanita yang diberitahu bahawa mereka berada dalam keadaan baik kerana ovari mereka kelihatan normal pada imbasan — sedangkan imbasan yang normal tidak sepatutnya menjadi titik akhir kepada perbincangan tersebut.
Kondisi ini dianggarkan kekal tidak terdiagnosis sehingga 70% daripada pesakit yang terjejas di peringkat global. Di Malaysia, saya percaya angka tersebut adalah sama tinggi, atau mungkin lebih tinggi.
Bagaimana Nama Baharu Tersebut Diputuskan
Penukaran nama daripada PCOS kepada PMOS merupakan satu proses saintifik dan konsultatif yang teliti serta mengambil masa selama sedekad, yang diketuai oleh Profesor Helena Teede dari Universiti Monash di Australia, dengan melibatkan 56 organisasi akademik, klinikal, dan pesakit terkemuka di enam buah benua.
Proses ini mengumpul maklum balas daripada lebih 22,000 orang termasuklah doktor, penyelidik, pesakit, dan organisasi advokasi menerusi pelbagai pusingan tinjauan global dan bengkel kerja. Keputusannya telah diumumkan di The Lancet pada 12 Mei 2026, dan disokong oleh lebih 56 organisasi klinikal dan pesakit utama, termasuk Endocrine Society dan American Society for Reproductive Medicine.
Maksud di Sebalik PMOS
Setiap perkataan dalam nama baharu ini telah dipilih secara berhati-hati, dan saya mendapati ia amat berguna untuk menerangkannya satu per satu kepada pesakit saya:
Poliendokrin (Polyendocrine)
Kondisi ini melibatkan gangguan pada pelbagai sistem hormon. Bukan satu hormon. Bukan satu kelenjar. Gangguan endokrin ini adalah pelbagai dan menjejaskan cara keseluruhan badan berfungsi.
Metabolik (Metabolic)
Kondisi ini pada dasarnya menjejaskan cara badan memproses insulin, menguruskan tenaga, dan mengawal atur gula dalam darah. Ini merupakan dimensi yang paling terlepas pandang secara teratur di bawah kerangka lama, dan kini ia diletakkan di hadapan dan di tengah-tengah mengikut hakikat yang sepatutnya.
Ovari (Ovarian)
Ovari kekal menjadi elemen penting dalam memahami kondisi ini. Ia memainkan peranan utama dalam ovulasi, keteraturan kitaran haid, dan penghasilan androgen. Perkataan “Ovarian” dikekalkan secara sengaja bagi mengekalkan kesinambungan untuk wanita yang telah pun didiagnosis serta para klinisi yang bekerja dalam kerangka sedia ada.
Sindrom (Syndrome)
Sekumpulan simptom yang hadir bersama-sama, bukannya satu penyakit tunggal dengan satu punca tunggal. Ini penting kerana PMOS kelihatan berbeza pada wanita yang berbeza, dan tiada dua pesakit di klinik saya yang hadir dengan keadaan yang serupa secara tepat.
Kertas kajian The Lancet menggambarkan PMOS sebagai kondisi yang melibatkan gangguan yang saling berinteraksi dalam isyarat insulin, penghasilan androgen, laluan neuroendokrin, dan fungsi ovari. Ketidaknormalan ini bukan sahaja menyumbang kepada ketidaksuburan dan disfungsi haid, tetapi juga kepada obesiti, risiko kencing manis jenis 2, penyakit kardiovaskular, kondisi kesihatan mental, serta komplikasi kehamilan.
Apabila saya menerangkan perkara ini kepada pesakit, saya sering katakan: kami bukan sahaja lihat haid atau ovari. Kami merisaukan jantung anda, metabolisme anda, kesihatan mental anda, dan risiko jangka panjang anda terhadap kondisi serius yang boleh diuruskan tetapi hanya jika kita mengesannya dan memantaunya secara betul.
Adakah Perubahan Nama Ini Bermakna Kondisi Tersebut Telah Berubah?
Tidak. Kondisi tersebut adalah kekal sama. Perkara yang telah berubah ialah kerangka pemikiran dalam memahami, menyampai, dan merawatnya secara beransur-ansur.
Jika anda telah pun didiagnosis dengan PCOS sebelum ini, diagnosis anda kekal sah sepenuhnya. PMOS menerangkan kondisi yang sama. Tiada ujian ulangan atau dokumen baharu yang diperlukan. Dalam tempoh tiga tahun akan datang, istilah PMOS akan menggantikan PCOS secara berperingkat di dalam rekod perubatan dan garis panduan klinikal, dengan pelaksanaan penuh dijangkakan dalam kemas kini Garis Panduan Antarabangsa pada tahun 2028. Sepanjang tempoh transisi ini, anda berkemungkinan besar akan melihat kedua-dua nama ini digunakan bersama.
Mengapa Perkara Ini Amat Penting Terutamanya Bagi Wanita di Malaysia dan Apa yang Saya Lihat di Klinik Saya
Antara sebab saya berasa amat tegas mengenai perubahan nama ini ialah apa yang saya amati dalam amalan harian saya di Cheras. Empati merupakan tunjang utama dalam cara saya menjaga pesakit dan berempati dengan seorang wanita yang telah bertahun-tahun diabaikan, tersalah diagnosis, atau kurang dirawat untuk kondisi yang menjejaskan sebahagian besar hidupnya bukanlah sesuatu yang sukar apabila anda memahami gambaran penuh mengenai apa itu PMOS yang sebenar.
Wanita yang datang berjumpa saya dengan PMOS sering kali hadir tanpa mengetahui apa sebenarnya kondisi tersebut. Mereka tahu haid mereka tidak teratur. Mereka tahu mereka seakan-akan tidak boleh menurunkan berat badan tidak kira apa jua cara yang di cuba. Mereka tahu masalah kulit mereka telah berlarutan bertahun-tahun. Apa yang mereka sering tidak tahu ialah perkara-perkara ini saling berkait antara satu sama lain.
Perubahan nama ini, beserta pendekatan klinikal terkini yang menyertainya, memberikan saya alat yang lebih baik untuk mengadakan perbincangan tersebut.
PMOS Adalah Lebih Lazim di Asia Tenggara Berbanding Purata Global
Kadar kelaziman (prevalence) PMOS di peringkat global dianggarkan mempengaruhi kira-kira seorang daripada lapan orang wanita dalam usia reproduktif. Di peringkat tempatan, kajian kelaziman di Universiti Putra Malaysia mendapati kelaziman PCOS dalam kalangan pekerja adalah sebanyak 12.6%. Satu kajian rentas sempadan yang dijalankan dalam kalangan wanita di Lembah Klang pula mendapati bahawa 10.49% responden mempunyai diagnosis perubatan, manakala 32.93% lagi disyaki mengalami kondisi tersebut.
Hampir separuh daripada responden — 47.3% — mempunyai pengetahuan yang lemah mengenai kondisi ini, dan 47.6% mempunyai amalan berkaitan kesihatan yang kurang baik. Ini memberitahu saya bahawa apa yang saya lihat di klinik saya bukanlah sesuatu yang luar biasa. Jurang pengetahuan dalam kalangan wanita Malaysia mengenai kondisi ini adalah realiti, dan ia merupakan sesuatu yang saya lihat dan cuba tangani setiap hari.
Maksud Perubahan Nama Ini Terhadap Diagnosis
Saya mahu bersikap jujur mengenai perkara ini, kerana saya percaya ketelusan adalah amat penting. Kerangka diagnosis lama telah terlepas pandang ramai wanita. Secara kerap.
Seorang wanita yang datang tanpa sista yang jelas pada imbasan ultrasound sering diberitahu bahawa dia tidak mengalami PCOS. Seorang wanita yang kurus diberitahu bahawa dia tidak memenuhi profil tersebut. Seorang wanita yang tidak cuba untuk hamil kerap kali tidak diperiksa langsung. Jika anda tidak hadir sebagai pesakit kesuburan, soalan tersebut kerap kali tidak pernah ditanyakan.
Kondisi ini dianggarkan kekal tidak terdiagnosis sehingga 70% daripada pesakit yang terjejas di peringkat global.
Di bawah kerangka kerja baharu ini, PMOS diindikasi apabila seseorang pesakit memenuhi dua daripada tiga kriteria berikut:
- Androgen (hormon lelaki) berlebihan sama ada diukur menerusi ujian darah atau dikenal pasti secara klinikal melalui simptom seperti jerawat, bulu badan berlebihan (hirsutism), atau keguguran/penipisan rambut
- Kitaran haid yang tidak teratur atau tiada haid
- Tahap hormon Anti-Müllerian (AMH) yang tinggi dalam darah, atau ovari yang mempunyai banyak folikel terhenti tumbesaran (arrested follicles) yang kelihatan melalui imbasan ultrasound
Perubahan praktikal yang paling signifikan ialah pengenalan ujian darah AMH sebagai alternatif kepada imbasan ultrasound dalaman bagi kriteria ketiga. Ketua penyelidik, Profesor Teede mengambil maklum bahawa 60% wanita yang mengalami kondisi ini memenuhi dua kriteria pertama sahaja dan tidak perlu menilai ovari mereka langsung. Bagi 30% hingga 40% yang lain, ujian darah AMH kini merupakan alternatif yang sah, dan dalam banyak kes adalah lebih baik berbanding imbasan ultrasound dalaman.
Bagi pesakit saya, ini amat bermakna. Ujian darah adalah kurang invasif, lebih mudah diakses, serta menghapuskan salah satu halangan yang sesetengah wanita terutamanya wanita yang lebih muda atau belum berkahwin rasakan tidak selesa.
Bentuk Penilaian PMOS yang Wajar Pada Masa Kini
Apabila seorang pesakit datang berjumpa saya dengan syak wasangka PMOS, penilaian saya kini melangkaui sekadar ujian imbasan. Penilaian yang wajar merangkumi:
- Panel hormon lengkap termasuk testosteron dan androgen lain
- Ujian darah AMH
- Ujian glukosa darah berpuasa atau ujian toleransi glukosa oral (oral glucose tolerance test)
- Pemeriksaan tekanan darah
- Profil lipid
- Sejarah haid yang terperinci
- Perbincangan mengenai kesihatan mental — suasana hati (mood), keresahan (anxiety), tidur, dan kualiti hidup
Inilah rupa penjagaan PMOS yang komprehensif. Jika anda pernah dinilai untuk kondisi ini pada masa lalu dan tiada satu pun daripada komponen ini menjadi sebahagian daripada penilaian tersebut, ia wajar dinilai semula.
Perkara yang Perlu Ditanya Semasa Sesi Temujanji Anda
Apabila anda datang untuk membincangkan kemungkinan PMOS, bertanyakan perkara yang betul akan membantu memastikan penilaian yang menyeluruh:
- Minta ujian darah AMH sebagai sebahagian daripada ujian pemeriksaan
- Minta panel hormon yang lengkap termasuk testosteron dan androgen lain
- Minta saringan metabolik: ujian glukosa darah berpuasa atau ujian toleransi glukosa oral, tekanan darah, serta profil lipid
- Bincangkan sejarah haid anda secara terperinci — tempoh kitaran, keteraturan, dan sebarang perubahan dari semasa ke semasa
- Bersikap jujur mengenai kesihatan mental anda — suasana hati, tidur, dan keresahan adalah relevan secara klinikal dan sebahagian daripada gambaran keseluruhan
Jika doktor sebelum ini mengabaikan kebimbangan anda kerana imbasan ultrasound anda adalah normal, nyatakan perkara tersebut. Imbasan yang normal tidak menolak kemungkinan PMOS.
Penukaran nama daripada PCOS kepada PMOS bukanlah satu kemas kini pentadbiran yang kecil. Ia merupakan satu pembetulan yang mengambil masa 14 tahun, melibatkan 22,000 suara, serta diterbitkan melalui kertas kajian penting di The Lancet untuk dicapai. Ia hadir bersama implikasi sebenar terhadap cara jutaan wanita, termasuk ramai pesakit saya sendiri di sini di Cheras, difahami, didiagnosis, dan dijaga.
Namanya lebih tepat. Laluan diagnosisnya lebih mudah diakses. Kerangka rawatannya lebih luas. Dan pembentukan semula perspektif budaya ini memberi impak penting yang melangkaui sudut klinikal.
Sebagai seorang doktor yang pernah berkhidmat dalam sektor perkhidmatan kesihatan awam dan swasta di Malaysia, perkara yang saya mahu wanita yang membaca ini fahami adalah mudah: anda tidak perlu menunggu sehingga anda cuba untuk hamil baru mahu mendapatkan bantuan. Anda tidak memerlukan keadaan yang drastik untuk layak mendapat penilaian yang wajar. Jika ada sesuatu yang terasa tidak kena, datanglah berjumpa kami. Ajukan soalan tersebut.
Itulah rupa penjagaan kesihatan yang baik. Dan itulah yang layak diterima oleh setiap wanita yang mengalami PMOS.
Mengalami haid tidak teratur, simptom hormon, atau bimbang anda mungkin mengalami PMOS? Klinik Azurose ialah sebuah klinik wanita 24 jam yang terletak di Alam Damai, Cheras. Doktor wanita kami sedia berkhidmat sepanjang masa untuk konsultasi kesihatan wanita merangkumi kebimbangan hormon, ketidakselesaan kitaran haid, dan saringan metabolik. Sila datang secara walk-in pada bila-bila masa atau tempah temujanji hari ini.
