Jika trimester pertama terasa seperti berlari dalam acara maraton tanpa sebarang latihan, trimester kedua kerap digambarkan sebagai saat di mana anda akhirnya dapat menarik nafas lega.
Bagi ramai wanita, minggu ke-13 hingga minggu ke-26 membawa kelegaan yang sebenar apabila rasa loya mula berkurangan dan tenaga kembali pulih. Anda akan merasai pergerakan bayi buat kali pertama. Imbasan anomali (anomaly scan) pula akan memberikan gambaran terperinci tentang kehidupan yang sedang membesar di dalam rahim anda.
Panduan ini merangkumi semua perkara yang perlu anda ketahui tentang trimester kedua: berapa lama tempohnya, apa yang sedang berlaku kepada bayi anda, simptom yang bakal dijangka, isu kesihatan yang memerlukan perhatian perubatan, serta cara menjaga diri anda sepanjang fasa kehamilan yang selalunya paling mudah diuruskan ini.
Trimester Kedua Berapa Minggu / Berapa Lama Tempohnya?
Trimester kedua kehamilan bermula dari minggu ke-13 sehingga penghujung minggu ke-26. Perut baby bump mula kelihatan, dan ramai wanita berasa seperti diri mereka semula. Menjelang minggu ke-16 hingga ke-20, pakaian ibu mengandung mula menjadi satu keperluan bagi kebanyakan ibu.
Minggu ke-24 merupakan satu fasa perubatan yang sangat penting: titik di mana bayi yang lahir pramatang mempunyai peluang kelangsungan hidup yang bermakna dengan sokongan perubatan intensif. Ini tidak bermakna kelahiran pada fasa ini adalah selamat atau bebas daripada komplikasi serius, tetapi ia mewakili petanda penting dalam perkembangan janin.
Pergerakan Janin — Quickening
Salah satu momen yang paling dinanti-nantikan pada trimester kedua ialah merasai pergerakan bayi anda buat kali pertama. Perasaan pergerakan pertama ini dikenali sebagai quickening.
Bagi ibu yang pertama kali hamil, quickening biasanya mula disedari antara minggu ke-18 hingga ke-22. Bagi wanita yang pernah hamil sebelum ini, ia selalunya dirasai lebih awal kerana mereka sudah mengenali sensasi tersebut dan tahu apa yang perlu dirasakan.
Pergerakan terawal ini sangat halus. Ramai wanita menggambarkannya seperti gelembung udara, atau rasa geli di bahagian bawah perut yang mudah disalah anggap sebagai angin atau aktiviti penghadaman. Seiring berlalunya minggu, pergerakan akan menjadi lebih kuat dan jelas: tendangan, pusingan, dan dorongan yang akhirnya boleh kelihatan dari luar perut.
Menjelang minggu ke-24 hingga ke-28, pergerakan janin sepatutnya menjadi lebih teratur dan mudah dicam. Anda akan mula memahami corak rutin harian bayi anda; sesetengah bayi lebih aktif pada waktu pagi, manakala yang lain lebih aktif pada waktu malam. Mengenali corak pergerakan biasa bayi anda adalah sangat penting, kerana pengurangan pergerakan yang signifikan dan tanpa punca yang jelas sentiasa perlu dilaporkan kepada doktor atau klinik anda.
Jika anda belum merasakan sebarang pergerakan menjelang minggu ke-24 dan ini adalah kehamilan pertama anda, maklumkan perkara ini semasa temu janji antenatal anda yang seterusnya. Namun, sekiranya anda sebelum ini telah merasakan pergerakan yang konsisten dan secara tiba-tiba mendapati ia berkurangan dengan ketara, jangan tunggu temujanji seterusnya dan hubungi klinik anda pada hari yang sama.
Ciri-ciri Janin Sehat pada Trimester Kedua
Pada setiap lawatan antenatal trimester kedua, doktor anda akan memantau petanda khusus bagi perkembangan janin yang sihat:
Tinggi Fundus
Ukuran dari tulang simfisis pubis hingga ke bahagian atas rahim (fundus) dalam sentimeter. Bermula dari minggu ke-20, ukuran ini sepatutnya hampir sama dengan jumlah minggu kehamilan anda (contohnya, 20 cm untuk 20 minggu). Ukuran yang ketara lebih kecil atau lebih besar daripada yang sepatutnya akan memerlukan pemeriksaan lanjut.
Imbasan Anomali
Ujian imbasan paling terperinci untuk menilai kesihatan janin pada trimester kedua, di mana setiap organ utama dan struktur badan bayi akan diperiksa secara menyeluruh. Imbasan ini juga memberikan maklumat tentang saiz bayi serta tarikh jangkaan bersalin (due date) terkini sekiranya terdapat perbezaan ketara berbanding imbasan penentuan tarikh (dating scan) awal dahulu.
Untuk bersedia bagi imbasan anomali, ramai doktor akan meminta anda memastikan pundi kencing mengandungi sedikit cecair separa penuh. Pakailah pakaian yang selesa dan longgar yang memudahkan akses ke bahagian perut. Peruntukkan masa antara satu hingga satu setengah jam untuk temu janji ini.
Jika anda tidak mahu mengetahui jantina bayi anda, maklumkan kepada doktor pada awal pemeriksaan. Jika anda mahu mengetahuinya, fahami bahawa jantina tidak sentiasa dapat ditentukan dengan pasti bergantung pada kedudukan posisi bayi semasa imbasan dilakukan.
Trimester Kedua Masih Mual dan Muntah?
Bagi kebanyakan wanita, masalah loya dan muntah akan bertambah baik dengan ketara pada akhir trimester pertama dan pulih sepenuhnya menjelang minggu ke-16. Namun begitu, kira-kira 15 hingga 20 peratus wanita terus mengalami loya hingga ke trimester kedua, dan sebilangan kecil lagi mengalaminya sepanjang tempoh kehamilan.
Hormon yang bertanggungjawab — human chorionic gonadotropin (hCG) dan estrogen — kekal tinggi pada awal trimester kedua sebelum mula stabil, dan tubuh sesetengah wanita adalah lebih sensitif terhadap perubahan hormon ini.
Sekiranya simptom mual atau muntah tidak menunjukkan sebarang perubahan beransur pulih selepas minggu ke-14, anda perlu berbincang dengan doktor anda. Terdapat beberapa masalah kesihatan selain loya kehamilan biasa yang boleh menyebabkan atau memburukkan mual pada trimester kedua:
Hyperemesis gravidarum
Rasa loya dan muntah yang teruk serta berpanjangan sehingga menyebabkan penurunan berat badan, dehidrasi, dan kekurangan nutrisi. Ia menjejaskan kira-kira 1 hingga 2 peratus kehamilan di mana ia tidak sentiasa reda apabila trimester pertama berakhir, malah boleh berlanjutan sepanjang kehamilan bagi sesetengah wanita.
Batu Empedu (Gallstones)
Kehamilan meningkatkan risiko pembentukan batu empedu. Sakit perut di bahagian atas sebelah kanan selepas makan makanan berlemak, berserta mual dan muntah, mungkin menandakan masalah pada pundi hempedu.
Disfungsi Tiroid
Kedua-dua masalah hipotiroidisme dan hipertiroidisme boleh berlaku semasa hamil dan boleh hadir dengan simptom loya serta gejala-gejala lain.
Adakah Normal Mengalami Demam Ketika Mengandung Trimester Kedua?
Demam ditakrifkan apabila suhu badan melepasi 38°C. Semasa hamil, demam diberi perhatian yang lebih serius berbanding waktu biasa disebabkan potensi kesannya terhadap ibu dan juga janin yang sedang berkembang.
Jangkitan Saluran Kencing (UTI)
UTI merupakan punca paling biasa bagi masalah demam ketika mengandung trimester kedua. Ia berlaku lebih kerap disebabkan perubahan hormon yang menjejaskan aliran air kencing dan fungsi pundi kencing. Simptomnya termasuk rasa pedih atau sakit semasa membuang air kencing, kerap kencing, air kencing keruh atau berbau hanyir/busuk, serta ketidakselesaan di bahagian bawah perut. Demam yang diiringi simptom UTI mungkin menandakan jangkitan telah merebak ke buah pinggang (pyelonephritis) yang memerlukan rawatan segera.
UTI semasa hamil mesti sentiasa dirawat, walaupun simptomnya kelihatan ringan. UTI yang tidak dirawat dikaitkan dengan risiko kelahiran pramatang, bayi lahir kurang berat badan, dan jangkitan buah pinggang.
Jangkitan Saluran Pernafasan dan Influenza
Selsema dan flu adalah punca biasa demam semasa hamil. Influenza terutamanya boleh menjadi lebih parah pada ibu hamil dan membawa risiko komplikasi yang lebih tinggi. Suntikan vaksin influenza amat disyorkan semasa hamil.
Gastroenteritis (Jangkitan Usus / Keracunan Makanan)
Jangkitan virus atau bakteria pada sistem penghadaman boleh menyebabkan demam bersama muntah-muntah dan cirit-birit. Memastikan tubuh kekal dihidrasi adalah sangat kritikal kerana dehidrasi semasa hamil adalah lebih berbahaya.
Jangkitan Gigi / Gusi
Nanah pada gigi dan penyakit gusi yang tidak dirawat boleh menyebabkan demam. Ini merupakan sebab mengapa penjagaan kesihatan gigi semasa hamil bukan sesuatu yang tidak diwajibkan, kerana jangkitan mulut boleh menjejaskan hasil kehamilan.
COVID-19 dan Jangkitan Virus Lain
Jangkitan COVID-19 semasa hamil dikaitkan dengan peningkatan risiko kelahiran pramatang dan komplikasi lain. Jika anda mengalami demam serta simptom pernafasan, segeralah buat ujian saringan dan dapatkan nasihat perubatan.
Chorioamnionitis
Jangkitan pada membran yang mengelilingi bayi boleh menyebabkan demam, rahim terasa sakit apabila disentuh, dan cecair ketuban berbau busuk. Ini adalah keadaan serius yang memerlukan rawatan kecemasan dan mungkin memerlukan proses kelahiran dilakukan lebih awal.
Listeriosis
Jangkitan Listeria yang berpunca daripada makanan tercemar terutamanya produk tenusu tanpa pastiur, keju lembut, dan daging proses boleh menyebabkan simptom seperti selesema termasuk demam pada ibu. Ia membawa kesan sangat serius kepada bayi seperti keguguran, kelahiran pramatang, dan jangkitan neonatal.
Perubahan Payudara pada Trimester Kedua
Perubahan pada payudara yang bermula sejak trimester pertama akan berlanjutan dan menjadi lebih ketara sepanjang trimester kedua sebagai persediaan untuk penyusuan susu ibu. Bermula sekitar minggu ke-16 hingga ke-20, kolostrum — iaitu susu awal yang pekat berwarna kekuningan yang merupakan makanan pertama bayi anda — mula dihasilkan. Sesetengah wanita mungkin menyedari sedikit cecair kolostrum meleleh dari puting. Ini adalah normal dan bukannya satu masalah. Breast pad boleh digunakan sekiranya titisan cecair ini ketara.
Kawasan areola (kawasan gelap sekitar puting) akan terus membesar dan warnanya menjadi lebih gelap. Bintik-bintik kecil pada areola yang dipanggil Montgomery’s tubercles juga akan kelihatan lebih menonjol. Bintik ini merupakan kelenjar yang merembeskan bahan berminyak untuk melembapkan kawasan puting dan areola.
Memakai bra yang selesa, menyokong, dan tanpa dawai adalah penting kerana bra berdedawai boleh menjadi tidak selesa serta menekan tisu payudara dan saluran susu yang sedang berkembang.
Punca Payudara Gatal Saat Hamil Trimester Kedua
Punca utama masalah payudara gatal saat hamil trimester kedua adalah sangat mudah: kulit meregang dengan pantas seiring dengan pembesaran saiz payudara, dan kulit yang meregang akan berasa gatal.
Faktor-faktor lain yang turut menyumbang termasuk:
- Kulit kering disebabkan oleh peningkatan aliran darah ke tisu payudara yang mengubah kelembapan kulit.
- Sensitiviti terhadap fabrik bra, terutamanya bahan sintetik atau bahagian dawai.
- Sensitiviti terhadap bahan pencuci pakaian (sabun basuh) — ramai wanita mengalami sensitiviti baharu semasa hamil.
- Kemunculan garisan regangan (stretch marks) pada kulit payudara apabila ia meregang.
Cara Menguruskan Masalah Payudara Gatal Secara Selamat
- Lembapkan kulit secara kerap dan secukupnya. Sapukan pelembap yang bebas pewangi dan selamat untuk ibu hamil pada payudara selepas mandi bagi mengekalkan kelembapan kulit dan mengurangkan gatal akibat regangan. Minyak kelapa, shea butter, dan krim aqueous biasa adalah pilihan yang berkesan dan selamat.
- Pilih bra yang lembut, menyokong, dan tanpa dawai daripada fabrik semula jadi yang boleh “bernapas” (seperti kapas). Bra hendaklah muat dengan selesa dan memberikan sokongan tanpa menekan.
- Elakkan mandi air terlalu panas, kerana ia menghakis minyak semula jadi kulit dan memburukkan masalah kulit kering.
- Tukar kepada bahan pencuci pakaian bebas pewangi sekiranya anda mengesyaki masalah sensitiviti.
- Elakkan menggaru kerana ia boleh merosakkan permukaan kulit, meningkatkan risiko jangkitan, dan memburukkan lagi kerengsaan.
Amalan dan Tabiat Penting untuk Trimester Kedua
Pantau Pergerakan Janin
Sebaik sahaja anda mula merasai pergerakan bayi secara kerap — biasanya menjelang minggu ke-22 hingga ke-24 — bina kesedaran tentang corak pergerakan biasa bayi anda. Anda tidak semestinya perlu mengira jumlah tendangan secara formal, tetapi anda perlu mempunyai gambaran umum tentang waktu bila bayi anda biasanya aktif dan berapa kerap ia bergerak. Sebarang perubahan yang ketara dan tidak dapat dijelaskan pada corak ini hendaklah dilaporkan kepada doktor pada hari yang sama.
Jaga Kesihatan Gigi Anda
Hadiri pemeriksaan gigi semasa hamil sekiranya anda sudah dijadualkan. Maklumkan kepada doktor gigi bahawa anda sedang hamil — rawatan rutin gigi termasuk pembersihan dan tampalan dengan ubat bius setempat adalah selamat sepanjang kehamilan. Merawat jangkitan gigi dengan segera dapat melindungi kesihatan kehamilan anda.
Senaman Otot Lantai Punggul
Otot lantai punggul yang menyokong rahim, pundi kencing, dan usus menerima tekanan yang besar sepanjang kehamilan. Senaman lantai punggul (juga dikenali sebagai senaman Kegel) patut diamalkan secara harian bermula dari trimester kedua. Kemutkan otot seperti anda cuba menahan aliran air kencing, tahan selama lima hingga sepuluh saat, dan lepaskan. Ulangi sebanyak sepuluh kali. Otot lantai punggul yang kuat dapat mengurangkan risiko masalah terkencing semasa dan selepas hamil, serta menyokong proses pemulihan selepas bersalin.
Perkara yang Perlu Dielakkan
Baring Terlentang untuk Tempoh Lama
Bermula sekitar minggu ke-20, saiz rahim sudah cukup besar sehingga perbuatan baring terlentang boleh menekan pembuluh darah vena cava — iaitu urat besar yang lalu di sepanjang tulang belakang dan membawa darah dari bahagian bawah badan kembali ke jantung. Ini boleh mengurangkan aliran darah ke plasenta serta menyebabkan rasa pening, kepala melayang, atau mual pada ibu.
Mengangkat Beban / Barangan Berat
Seiring dengan pembesaran rahim, aktiviti mengangkat beban berat memberi tekanan mekanikal yang berlebihan pada otot perut, lantai punggul, dan bahagian bawah pinggang. Ia boleh memburukkan sakit tulang punggul (pelvic girdle pain) dan meningkatkan risiko disfungsi lantai punggul. Jika tugas atau rutin harian anda melibatkan aktiviti mengangkat barang berat, bincangkan penyesuaian kerja bersama majikan atau doktor anda.
Berdiri Terlalu Lama
Berdiri dalam tempoh yang lama mengurangkan peredaran darah pada anggota bawah badan, memburukkan bengkak pada kaki dan buku lali, serta menyumbang kepada masalah urat timbul dan sakit belakang. Jika kerja anda memerlukan anda berdiri lama, ambil masa untuk duduk berehat secara berkala, pakai stoking mampatan, dan tinggikan kaki anda semasa berehat. Mengubah tumpuan berat badan antara kedua-dua kaki dan berjalan ringkas secara berkala juga membantu mengekalkan peredaran darah.
Pendedahan Suhu Terlampau Panas
Kehamilan meningkatkan suhu asas tubuh badan, menyebabkan anda lebih cepat terasa panas dan lambat pulih berbanding biasa. Dalam keadaan cuaca Malaysia yang panas dan lembap, perkara ini memerlukan perhatian khusus. Lakukan senaman di kawasan yang sejuk dan mempunyai pengudaraan yang baik, serta elakkan aktiviti luar pada waktu kemuncak panas terik. Jika anda merasa hendak pitam, pening, atau terlalu sesak nafas semasa bersenam, berhenti dan berehatlah dengan serta-merta.
Persediaan Menghadapi Kelahiran dan Menyambut Bayi pada Trimester Kedua
Trimester kedua ialah waktu yang paling sesuai untuk memulakan persediaan praktikal sementara anda masih mempunyai tenaga dan masa, yang mana ia dapat mengurangkan tekanan secara ketara apabila memasuki trimester ketiga kelak.
Bincangkan Pelan Kelahiran
Anda tidak memerlukan pelan kelahiran yang lengkap dan dimuktamadkan menjelang minggu ke-20, namun memulakan perbincangan awal adalah amat berbaloi. Bincangkan pilihan anda mengenai ubat tahan sakit, siapa yang anda mahu berada di dalam bilik bersalin, pandangan anda tentang intervensi perubatan, serta harapan anda sejurus selepas kelahiran — seperti sentuhan kulit ke kulit, pemotongan tali pusat dilewatkan (delayed cord clamping), dan penyusuan awal. Doktor anda boleh memberi nasihat tentang apa yang boleh dan tidak boleh dilakukan di fasiliti pilihan anda.
Hadiri Kelas Antenatal / Ibu Hamil
Trimester kedua merupakan tempoh paling ideal untuk menghadiri kelas antenatal. Masa ini cukup awal untuk maklumat yang dipelajari dipraktikkan sebelum proses bersalin bermula. Kelas ini biasanya merangkumi persediaan bersalin, pilihan pengurusan kesakitan, apa yang bakal dijangka semasa proses bersalin, asas penyusuan ibu, dan penjagaan bayi baru lahir. Bertanyalah kepada klinik atau hospital anda tentang kelas yang ada, atau cari pendidik pra-natal bertauliah di kawasan anda.
Mula Menyediakan Ruang Tidur Bayi
Anda tidak memerlukan bilik bayi (nursery) yang dihias lengkap menjelang minggu ke-20, tetapi mula merancang dan mencari barangan keperluan asas memberikan anda masa untuk membuat keputusan yang bijak. Keutamaan utama ialah ruang tidur yang selamat — sama ada katil bayi atau bassinet dengan tilam yang rata dan padat. Kerusi keselamatan bayi di dalam kereta juga perlu dipasang dan diuji sebelum tarikh jangkaan bersalin anda. Barang-barang lain boleh menyusul kemudian.
Rancang Cuti Bersalin Anda
Trimester kedua ialah waktu yang baik untuk mengesahkan kelayakan cuti bersalin anda dengan majikan, menyerahkan sebarang dokumen yang diperlukan, serta mula merancang bagaimana tugas dan tanggungjawab anda akan diuruskan sepanjang ketiadaan anda. Di Malaysia, pekerja wanita berhak mendapat cuti bersalin berbayar sekurang-kurangnya 98 hari berturut-turut di bawah Akta Kerja (pindaan terkini), dengan sesetengah majikan menawarkan tempoh yang lebih lama.
Cari Maklumat Sokongan Penyusuan Susu Ibu
Jika anda bercadang untuk menyusukan bayi, trimester kedua ialah fasa terbaik untuk membaca maklumat berkaitan penyusuan, menghadiri kelas penyusuan jika ada, dan mengenal pasti pakar laktasi yang boleh dihubungi selepas kelahiran sekiranya diperlukan. Penyusuan ialah satu kemahiran yang memerlukan latihan, dan mengetahui tempat untuk mendapatkan sokongan sebelum bayi lahir elok dilakukan berbanding mencarinya semasa anda dalam keletihan pada hari-hari awal penyusuan.
Mula Sediakan Senarai Barang Hospital
Anda tidak perlu mengemas beg secara fizikal pada trimester kedua, tetapi menyenaraikan keperluan anda untuk proses bersalin, tempoh tinggal di wad, dan hari-hari awal bayi merupakan latihan yang sangat berguna. Ini memberi anda masa untuk membeli barang yang masih belum ada tanpa perlu tergesa-gesa. Sasarkan untuk menyiapkan dan mengemas beg hospital anda secara fizikal menjelang minggu ke-34 hingga ke-36.
Bagi ramai wanita, trimester kedua merupakan fasa di mana kehamilan mula dirasai secara paling nyata. Bayi mula bergerak, perut baby bump makin jelas kelihatan, dan imbasan anomali memberikan gambaran terperinci tentang kehidupan yang sedang membesar di dalam rahim anda. Bakal-bakal ibu digalakkan untuk terus komited dengan penjagaan antenatal, memberi perhatian kepada simptom yang memerlukan pemeriksaan, serta memanfaatkan tempoh ini untuk membuat persediaan rapi bagi bulan-bulan yang mendatang.
Berada dalam trimester kedua dan mempunyai soalan, kebimbangan, atau simptom yang tidak boleh menunggu sehingga temu janji seterusnya? Klinik Azurose merupakan klinik khas wanita dan kanak-kanak 24 jam di Alam Damai, Cheras. Doktor kami sentiasa sedia ada sepanjang masa untuk konsultasi kehamilan, isu kecemasan, dan penjagaan kesihatan wanita. Walk-in sahaja pada bila-bila masa atau buat janji temuan anda hari ini!
